Sömnapné

Vad är sömnapné? 

Sömnapné är en sömnrelaterad andningsstörning som kännetecknas av upprepade pauser av andningen under sömnen. Dessa pauser, som kallas apnéer, kan vara kortvariga och orsakar ofta att personen vaknar upp flera gånger under natten tack vare kroppens reflexer. I vaket tillstånd håller musklerna svalget öppet men när man sover slappnar musklerna av vilket hos vissa kan resultera i att vävnaderna sjunker in så pass mycket att utrymmet för att tillräckligt med luft ska passera  inte är tillräcklig. I kombination med detta kan tungan falla bakåt och blockera luftvägen helt och hållet och resulterar att man får ett andingsuppehåll. För att bryta andningsuppehållet reagerar kroppen med en väckningsreflex som personen sällan är medveten om men känner av biverkningarna på dagen.

Det finns två huvudtyper av sömnapné:

• Obstruktiv sömnapné (OSA): Den vanligaste formen av sömnapné, där andningen upphör på grund av blockeringar eller förträngningar i övre luftvägarna under sömnen. Detta kan bero på avslappning av halsmusklerna, förstorade tonsiller eller andra anatomiska faktorer.

• Central sömnapné: Orsakas av problem med det centrala nervsystemet, där hjärnan inte skickar rätt signaler till andningsmusklerna under sömnen. Detta resulterar i att andningen avbryts periodvis under natten.

Sömnapné kan leda till olika hälsoproblem och symtom, inklusive sömnlöshet, koncentrationssvårigheter och ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar. Den som remitteras till utredning har vanligen sökt sig till vården för problem med snarkning i kombination med trötthet på dagen, muntorrhet och ont i svalget på morgonen, orolig sömn, kissar flera gånger på natten, humörsvängningar och nedsatt sexualdrift. Ibland har det också förekommit besvär med morgonhuvudvärk, sura uppstötningar och nattlig hosta.
Behandling för sömnapné sker med PAP-terapi som kan inkludera användning av en APAP- eller CPAP-maskin, livsstilsförändringar, kirurgi eller andra behandlingsalternativ, beroende på svårighetsgraden och typen av sömnapné. Det är viktigt att söka hjälp om man misstänker att man lider av sömnapné för att få en korrekt diagnos och lämplig behandling.

PAP-terapi

Positiv luftvägstrycksbehandling (PAP-terapi) är en vanligt föreskriven behandling för personer som har diagnosticerats med obstruktiv sömnapné (OSA). PAP-terapi hjälper till att hålla luftvägarna öppna och förhindra dessa nattliga blockeringar. Det finns flera typer av PAP-terapi som används för att behandla OSA, inklusive CPAP- och APAP-behandling. Vi tar också upp BiPAP och Apnéskena längre ner.

Hur fungerar APAP?

Vid APAP-behandling används en automatiskt justerande positivt luftvägstrycksapparat.
Med APAP-behandling bär patienten en mask som är ansluten till en APAP-maskin. Denna maskin måste vara ansluten till ett eluttag eller kopplad till ett batteri och brukar vanligtvis placeras på ett nattduksbord eller sängbord.

APAP-maskinen pumpar ut luft med tryck genom en slang och in i masken. Denna luft hjälper till att hålla patientens luftvägar öppna och minskar antalet andningsuppehåll. APAP-maskiner använder specialteknik för att identifiera när en person snarkar eller börjar uppleva en andningsstörning. När den upptäcker en förändring i andningen ökar maskinen lufttrycket för att hjälpa till att hålla luftvägen öppen. På samma sätt minskar maskinen tryckhastigheten när den upptäcker att en högre hastighet inte längre behövs.

Vilka masker kan man använda till APAP-maskiner?

APAP-maskiner kan användas med olika typer av masker. De mest använda maskerna täcker hela näsan, passar över både näsan och munnen eller sitter under näsborrarna. Det finns även en mindre vanligt använd mask som täcker hela ansiktet. Sättet en mask spänns fast på huvudet kan också variera beroende på modell.

I våra KeepOn-butiker kan man få prova mer än ett maskalternativ för att identifiera vilken stil som kan fungerar bäst. Den optimala APAP/CPAP masken är den som passar bäst och känns mest bekväm. Om en mask orsakar obehag eller resulterar i luftläckage kan en annan typ av mask vara ett bättre alternativ. 

Hur fungerar CPAP?

Vid CPAP-behandling används en positivt justerande luftvägstrycksapparat.

När man använder en CPAP-maskin sker behandlingsmetoden på det sätt att där en konstant ström av luft som levereras till patientens luftvägar under hela andningscykeln. Lufttrycket är konstant och förblir oförändrat under hela natten.
CPAP-behandling används främst för att öppna upp luftvägarna och förhindra kollaps under sömnen hos personer med obstruktiv sömnapné.

Vilka CPAP-masker kan man använda till CPAP-maskiner?

CPAP-användare kan använda samma masker som APAP-användare. Helmasker som täcker näsa och mun, näsmasker som bara täcker näsa eller som sitter under näsan och näskuddemasker som har små kuddar som går in i näsan. 

Vad är BiPAP?

Det är inte lika många som känner till BiPAP som APAP och CPAP.
BiPAP står för Bilevel Positive Airway Pressure och är en form av behandling för sömnapné och andra andningsrelaterade problem. En BiPAP ger två olika nivåer av lufttryck: ett högre tryck när patienten andas in (IPAP - Inspiratory Positive Airway Pressure) och ett lägre tryck när patienten andas ut (EPAP - Expiratory Positive Airway Pressure). BiPAP är vanligtvis föreskrivet för personer som har svårigheter att anpassa sig till CPAP-behandling på grund av högt lufttryck eller obehag vid utandning. Den två-nivåiga funktionen hos BiPAP gör det mer flexibelt och bekvämt för vissa patienter, särskilt de med svårigheter att andas ut mot det höga trycket hos CPAP.

BiPAP kan också användas för andra andningsrelaterade tillstånd, såsom kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller andningsproblem som uppstår på grund av vissa neurologiska sjukdomar. Det är viktigt att notera att användning av BiPAP eller någon annan form av sömnapnébehandling bör ske under övervakning av en läkare eller en specialist inom sömnapné för att säkerställa korrekt användning och effektivitet.

Vad är apnéskena och när använder man den? 

En apnéskena är en sömntandställning som huvudsakligen används av personer som har lätt eller måttlig sömnapné. Underkäken förs fram med apnéskenan vilker resulterar i att den vidgar dina andningsvägar och hindrar tungan från att falla bakåt. 
är du börjar använda snarkskena kan det initialt kännas obekvämt och spänna i tänderna. Du kan också känna dig torr i munnen eller tvärtom ha ovanligt mycket saliv. Besvären brukar gå över inom ett par veckor.
Vid behandling med snarkskena är god munhygien extra viktigt. Borsta tänderna noga innan skenan sätts in i munnen. Det är lika viktigt att du tar väl hand om bettskenan för att den ska uppfylla önskat resultat och behålla sin passform.

Hur kan jag införskaffa en apnéskena?

Vänd dig i första hand till din vårdcentral för utredning eller be din tandläkare kan ge dig mer information.